我家今年的春節～是在醫院度過的。
除夕前一天，二姐來電告知：
阿爸除夕凌晨12點開刀。
因為事情來的太突然了～
我的反應就是臉色慘白，外加腦海一片空白。
TOBY聽到我說～阿爸要開刀了。
直接把我載回老家。
接下來，原本預定的忙碌春節趕場拜年行程，就此略過。
就這樣，我又回家住了一段時間。
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阿爸這次的不舒服～跟往常一樣是拖到最一刻。
所以，醫生一診斷出『急性膽囊炎』之後。
他完全沒有選擇餘地～直接開刀摘除膽囊。
應該是我們家人都很善良，平常也做了不少善事。
過年前一天，得知開刀醫生過年期間都會留守醫院。
阿爸進手術房，進行他人生第一次的手術。
原本我們都很天真，以為開刀之後就沒事了。
沒想到，阿爸因為感染肺炎～被插管、住進了加護病房。
接下來的那幾天，我們只能每天等候會客時間。
早上10點～10點半、下午5點～5點半。
外加晚上8點半～9點一場。
這寶貴的30分鐘，我們每人分配到的時間只有短短幾分鐘。
期間，阿爸因為被插管，無法講話。
曾經發過一次脾氣。
阿爸是個很愛乾淨又注重儀容的人。
他唯一的要求就是想要『洗臉』和『喝水』。
之後，我們每次進去都幫他洗臉、手腳和給他喝水。
好不容易熬過了加護病房的日子。
阿爸轉到了普通單人房。
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住在單人房那幾天，阿爸又經歷一段很難熬的日子。
開始進食時，阿爸很容易拉肚子。
剛做完切除膽囊手術的阿爸，卻沒有辦法自己擦屁股。
我負責的是白天在醫院照顧阿爸。
小時候是阿爸照顧我。
突然之間，把屎把尿的角色對調。
這樣的經歷，應該會在阿爸心中留下深刻印象。
為了不讓阿爸覺得鬱卒，我總是輕描淡寫跟他說：
沒關係，這只是暫時的！！！
無奈的阿爸，只能故做堅強，跟我點點頭。
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出院回家後，經過幾天調適。
又隔了幾天，他回醫院拆線。
除了，因為身體還虛弱，有些事情沒辦法自己做。
阿爸幾乎可以過著跟以前『差不多』的日子了。
只是，我回家前，媽媽跟我說。
阿爸剛才問她：我回家後，他的藥誰處理？？？
只要想到這句話，我就必須強忍著眼淚。
不然，以我哭點這麼低的個性。
絕對會淚灑所有經過的地方。
阿爸這樣說：應該是捨不得我又要離家了。
還好，平常家裡除了有媽媽一手打理家裡。
還有大哥一家子在家陪他們。
照護方面，就由他們接手。
大姊和二姐離家裡比較近，有空也會盡量回家。
不然，我真不知道該怎麼辦。
希望阿爸傷口早點復原、身體早日恢復健康。
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跟大家介紹的『急性膽囊炎』的資訊。
由奇美醫院王格之醫師所著。
大家可以到以下網址，觀看全文內容。
http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/57510/57510_3_3.htm
＠膽結石是急性膽囊炎的頭號殺手
急性膽囊炎的發生約95%肇因元兇是膽結石，
其餘的5%即是所謂非膽石性急性膽囊炎，
造成的原因如外傷、燙傷、敗血症、或是一些膠原血管病變。
因為膽囊本身的構造特殊，在它的頸部逐漸變狹窄，
而通至總膽管的管道部份僅僅有約0.1公分的管腔。
所以小顆粒的膽結石很容易崁塞在這些狹窄部位，
造成可逆性或不可逆性的阻塞。
一旦有膽囊頸部的阻塞，
原本殘留在膽囊內的膽汁因滯留而有細菌的大量滋生，
一兩天內就會造成整個膽囊內部蓄膿、壞死、或敗血症等嚴重後果。
所幸，約90%急性膽囊炎的症狀
會因崁塞的膽石幸運的滑落到總膽管中或炎症反應經藥物控制，
而症狀減輕或消失。
但仍有10%的急性膽囊炎患者沒有那麼幸運，
必須以手術方法解決問題。
有膽囊的阻塞發生，必定會伴隨一些厭氧或嗜氧細菌的滋生，
這對一些高危險群的病患，是極為不利的，
例如年老體弱、糖尿病、腎臟病…..等很容易形成菌血症而不治。
＠疼痛和壓痛是最明顯的徵狀
急性膽囊炎最早期的症狀就是
在右上腹部有輕重不等程度的疼痛和壓痛，
隨後會有噁心、嘔吐的症狀發生。
疼痛剛開始時並不明顯，
可能僅是持續或間斷性，隱隱約約的悶痛，
一般約4~6小時後達到顛峰。
這種疼痛會因神經分布關係輻射至胃部或向後至肩胛部。
疼痛的程度往往和急性膽囊炎的發炎程度成正比。
在嚴重的情況下會有右上腹部的劇烈壓痛和廣泛性的反彈痛，
則是已嚴重到達腹膜炎的情況了。
在急性膽囊炎時約有33%的病患，
在右上腹部可觸摸到腫脹的膽囊。
發燒是病患自覺症狀之一（通常約38℃以上），
並有發冷、寒顫及血液中白血球數增加（約12000/㎜以上），
如果這些症狀在1~2天內沒有減輕或舒緩的趨勢，
則約15%的病例必須以手術治療。
＠膽囊手術摘除是一勞永逸的方法
急性膽囊炎的治療大致可分為保守療法與外科療法：
一、門診治療：
適用於輕微的膽囊發炎，它沒有明顯的症狀，
可能僅有右上腹部的微痛或不適感，
加上身體沒有其他慢性疾病。
這種狀況，僅門診治療即可痊癒，並不需要住院。
但在居家時要特別注意，盡量少攝取油膩的食物，
因為油脂會加速刺激膽囊的收縮，會導致病情之難以控制。
二、經皮穿肝膽汁體外引流術或膽囊引流術：
這兩種方法都是針對較嚴重的情況，
或身體狀況太差、太虛弱，無法承受一般手術治療，
而實施的一種緩衝的治療辦法。
是在X光或超音波的引導下由體外插入一條約2㎜的塑膠管，
進入膽囊中，把已經化膿的膽汁引流排泄到體外。
這只是一種權宜之計，約2~3星期後，
在安全的身體狀況下仍需施行手術把膽囊摘除。
三、膽囊摘除手術：
是目前僅有，一勞永逸的方法。
尤其是東方人的膽囊結石常伴隨著有肝內膽管或總膽管的結石，
在膽囊摘除術的同時，可將病兆一併解決。
再則，以目前的醫療水準，膽囊切除手術的安全性極高，
可與闌尾切除術的安全性相媲美。
手術的方法是在右上腹部肋緣下，
切開約十公分的刀口，將膽囊由其頸部予以結紮並切斷後，
將整個膽囊取出。
手術時間僅約1小時。
四、腹腔鏡膽囊摘除術：
這是目前最先進的手術方法之一。
它集合了光纖、電子與機械科技，由體外將膽囊取出。
方法是在腹部切四個很小的刀口(分別為1.1, 1.0, 0.5及0.5公分直徑)，
分別插入灌氣針、電灼器、膽囊剝離器及閉路電視觀察器。
器械在腹腔內操作，而在電視螢幕上可一目了然，
將膽囊剝離後取出。
它的優點是腹部的手術疤痕小，傷口疼痛少，
住院時間短及恢復正常工作較傳統手術快，
是目前慢性膽囊炎最佳手術方法；
至於初期發炎較輕之急性膽囊炎患者仍可考慮使用。
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大家要注意身體健康。
有不舒服一定要盡早檢查。
『早期發現早期治療』！！！
不要像我阿爸一樣，老是拖到最後階段。
讓家人擔心受怕喔！！！
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